Аффект патологический

- кратковременное (до 30-40 минут) острое психотическое состояние с сумеречным помрачением сознания, автоматизированным поведением и последующей конградной амнезией (см.), возникающий после неожиданной и личностно значимой психической травмы. Различают следующие фазы динамики психоза. В первой, подготовительной фазе расстройства происходят осознание случившегося, его оценка и непроизвольная центрация на нём внимания (всё другое остаётся без внимания), возникает быстро нарастающий аффект в сопровождении выраженных вегетативных симптомов. Вторая фаза, то есть помрачение сознания, судя по сообщениями пациентов, наступает мгновенно. Пациент становится в это время агрессивным, его действия отличаются автоматизмом и неконтролируемостью (С.С. Корсаков). Повидимому, могут возникать отдельные психотические симптомы. Помрачение сознания затем заканчивается внезапно, как и появилось. После этого следует третья, заключительная фаза аффекта - состояние резкого истощения, прострация или глубокий сон, который не рассматривается как оглушение сознания. К содеянному в аффекте пациент нередко относится позднее как к тому, что это совершенно не свойственно его личности, как к совершённому совсем другим человеком. Расстройство встречается редко, обычно оно более не повторяется, его развитию могут способствовать переутомление, дефицит сна и т.п. привходящие истощающиее факторы. В некоторых случаях аффективному разряду может предшествовать длительная ситуация унижения, издевательства с постепенной кумуляцией эмоционального напряжения. Этот вариант аффекта обозначают термином короткого замыкания реакция (Э. Кречмер) - (см). Лица, совершившие правонарушение в состоянии патологического аффекта, после проведения стационарной судебно-психиатрической экспертизы признаются судом невменяемыми (см.), от уголовной ответственности освобождаются и обычно не направляются на лечение в психиатрическое учреждение, так как у них не выявляются психические нарушения, требующие такого лечения.

* * *
Кратковременное патологическое расстройство сознания, возникшее в ответ на внезапную психотравмирующую ситуацию, имеющую для больного выраженную личностную значимость. При этом возможен аффективный разряд с нарушением самоконтроля, который сменяется апатией, иногда глубоким сном. В дальнейшем аффективная реакция частично, а иногда и полностью амнезируется.